Dr. Carlos Vides | Pediatra
El termino de chikungunya (CHICKV-conocido así en el mundo de la salud-) deriva de un vocablo africano que significa “aquel que se encorva”, y ha sido conocido en África desde 1953. La enfermedad de CHICKV es producida por un virus ARN que se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Los primeros casos en América se reportaron en 2013. Este virus afecta a personas de cualquier edad y de ambos géneros, su periodo de incubación es de 3-7 días y el humano es el principal reservorio durante la fase viremica (Los primeros 8 días de inicio de síntomas).Los principales síntomas son fiebre de inicio brusco, artritis y artralgias que generalmente son bilaterales y simétricas con predominio en manos y pies, rash maculopapular en piel que aparece de 2-5 días después del inicio de la fiebre; puede además haber dolor de cabeza, nauseas, vómitos y diarrea.
En relación al dengue que también es una enfermedad viral y es transmitido por el mismo vector; este debe ser siempre un diagnostico diferencial con el CHICV; algunas diferencias pueden ser: en dengue hay dolor retro orbitario, son raras las artralgias y las artritis. En el dengue puede haber manifestaciones hematológicas como sangrados y cambios hemodinámicas a nivel corporal como hipotensión.
En todas las patologías se consideran como factores de riesgo, los extremos de la vida, las mujeres embarazadas y las personas que tienen patologías que provoquen inmunodepresión.En los niños especialmente los lactantes, las manifestaciones son inespecíficas y a veces un llanto continuo puede indicar artralgias. Por lo demás los síntomas son similares.
Al haber sospecha clínica, todo niño debe ser evaluado por un medico que clínicamente sospechara la enfermedad por la historia de fiebre, artralgias y rash en piel. Deberá ser enviado a evaluación inmediata, todo recién nacido con síntomas sospechosos, todo paciente con enfermedad hematológica y todo paciente con manifestaciones atípicas como sospecha de encefalitis, nefritis, miocarditis o hepatitis.
El tratamiento es sintomático, durante los primeros días se utiliza el acetaminofén, si el dolor se prolonga por más de 7 días está indicado el uso de Ibuprofeno, líquidos abundantes y reposo.Tanto en dengue como en CHICKV el tratamiento es sintomático; solo que en el dengue debe observarse por cambios hemodinámicas y sangrados.
Par prevenir es importante la limpieza de depósitos de agua y pilas en la casa y la eliminación de acúmulos de agua lluvia tanto dentro de la casa como en los alrededores, mantener depósitos de agua tapados, uso de mosquiteros en las camas y revisar en los cuartos por la presencia de vectores que sirvan como criaderos de mosquitos, además de uso de repelente en piel cuando los niños estén fuera de la casa.
CUANDO NOS JUGAMOS LA VIDA. LA PREVENCIÓN ES LA SALIDA.
Lucha Contra El Dengue y El Chikungunya 